„Dziecko” aspiryna tak dobra jak zwykła dawka dla pacjentów z sercem w zapobieganiu większej liczbie chorób serca lub udaru mózgu, wynika z badań
Wyniki pokazują, że nie ma powodu, aby pacjenci z sercem przyjmowali wyższą dawkę, 325 miligramów, która zdaniem wielu lekarzy będzie skuteczniejsza niż 81-miligramowa „dziecko aspiryna” – mówi jeden z ekspertów.
Niezwykłe badanie, w którym tysiące pacjentów z chorobami serca zapisało się i śledziło stan swojego zdrowia w Internecie podczas przyjmowania aspiryny o niskiej lub regularnej mocy, wykazało, że obie dawki wydają się równie bezpieczne i skuteczne w zapobieganiu dodatkowym problemom z sercem i udarom.
Ale jest duże zastrzeżenie: ludzie tak silnie preferowali niższą dawkę, że nie jest jasne, czy wyniki mogą ustalić, że leczenie jest naprawdę równoważne, powiedzieli niektórzy niezależni eksperci. Połowa osób biorących udział w badaniu, którym polecono przyjąć wyższą dawkę, wzięła zamiast tego niższą lub całkowicie zrezygnowała z aspiryny.
Pacjenci w zasadzie sami decydowali, co chcą wziąć, ponieważ sami kupili aspirynę, powiedział dr Salim Virani, kardiolog z Baylor College of Medicine w Houston, który nie brał udziału w badaniu.
Jednak wyniki pokazują, że nie ma powodu, aby przyjmować wyższą dawkę, 325 miligramów, która zdaniem wielu lekarzy będzie skuteczniejsza niż 81-miligramowa aspiryna dla niemowląt, powiedział Virani.
Wyniki badań zostały opublikowane przez New England Journal of Medicine i omówione na konferencji American College of Cardiology.
Aspiryna pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi, ale nie jest zalecana dla zdrowych osób, u których nie wystąpiła jeszcze choroba serca, ponieważ niesie ryzyko krwawienia. Jego zalety są jednak oczywiste dla osób, które już przeszły zawał serca, operację pomostowania lub zatkane tętnice wymagające stentu.
Ale najlepsza dawka nie jest znana. To badanie miało na celu porównanie ich w warunkach rzeczywistych. Został sfinansowany przez Patient-Centered Outcomes Research Institute, utworzony na mocy federalnej ustawy o ochronie pacjentów i przystępnej cenie z 2010 r., aby pomóc ludziom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej.
Około 15 000 osób otrzymało zaproszenia do przyłączenia się pocztą, e-mailem lub telefonicznie i zapisało się na stronie internetowej, na którą wracali co trzy do sześciu miesięcy w celu kontynuacji. Sieć uczestniczących ośrodków zdrowia dostarczała informacje medyczne o uczestnikach z ich elektronicznej dokumentacji i roszczeń ubezpieczeniowych.
Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do przyjmowania aspiryny w małych lub regularnych dawkach, którą kupili bez recepty. Prawie wszyscy przyjmowali aspirynę przed rozpoczęciem badania, a 85% przyjmowało już małą dawkę.
Tak więc od samego początku było to trudne zadanie, aby zachęcić ludzi do stosowania dawki, którą im kazano, powiedział Virani.
Po około dwóch latach około 7% z każdej grupy zmarło lub było hospitalizowanych z powodu zawału serca lub udaru mózgu. Wyniki dotyczące bezpieczeństwa również były podobne — mniej niż 1% miało poważne krwawienie wymagające hospitalizacji i transfuzji.
Prawie 41% osób, którym przypisano wyższą dawkę, przeszło w pewnym momencie na niższą, a ten wysoki wskaźnik mógł przesłonić prawdziwą różnicę w bezpieczeństwie lub skuteczności, Colin Baigent, naukowiec medyczny z Uniwersytetu Oksfordzkiego w Wielkiej Brytanii , napisał w komentarzu w czasopiśmie medycznym.
Jeden z liderów badań, dr Schuyler Jones z Duke University, powiedział, że badanie nadal dostarcza cennych wskazówek. Jones powiedział, że jeśli ludzie przyjmują teraz niskie dawki aspiryny, pozostanie przy tej dawce zamiast zmiany jest właściwym wyborem. Powiedział, że ludzie, którzy teraz dobrze sobie radzą przy 325 mg, mogą chcieć kontynuować to i powinni porozmawiać ze swoimi lekarzami, jeśli mają jakiekolwiek obawy.
W przypadku nowych pacjentów, ogólnie rzecz biorąc, zalecamy rozpoczęcie od małej dawki, powiedział Jones.
Virani powiedział, że ludzie muszą pamiętać, że aspiryna jest lekiem i nawet jeśli jest sprzedawana bez recepty, ludzie nie powinni sami podejmować decyzji o jej stosowaniu.
Nie zmieniaj dawki ani nie przestawaj bez rozmowy z kimś, powiedział. Jest to ważne, szczególnie w przypadku terapii takiej jak aspiryna.
Taqsam: