Wykazano, że tabletki z olejem rybim na receptę mogą mieć korzystny wpływ na serce, ponieważ wyniki badań zaprezentowane w ostatni weekend w Chicago w American Heart Association’s wykazała coroczna konferencja naukowa.
Ale skąd możesz wiedzieć, czy to jest coś dla Ciebie?
W jednym badaniu chorzy na serce już przyjmujący statyny, takie jak Lipitor lub Zocor, przyjmowali cztery gramy dziennie Vascepa — stężonego kwasu EPA, kwasu tłuszczowego omega-3 z oleju rybiego. Badanie wykazało 25% zmniejszenie ryzyka zdarzeń sercowych.
Drugie badanie obejmowało niższą dawkę — jeden gram — dwóch kwasów omega-3, połączenie EPA-DHA sprzedawane jako Lovaza lub Omacor. Została podjęta przez osoby bez problemów z sercem w przeszłości. Badanie wykazało mniej zawałów serca wśród osób przyjmujących pigułki z oleju rybiego – według kierownika badania, co stanowi znaczną korzyść, chociaż inni eksperci kwestionowali sposób przeprowadzenia badania.
Aby pomóc zrozumieć odkrycia i kto może na tym skorzystać, rozmawialiśmy z trzema specjalistami z Chicago: dr Mark Huffman, kardiolog w Bluhm Cardiovascular Institute w Northwestern Memorial Hospital, dr Khaled Dajani, profesor nadzwyczajny kardiologii w Loyola University Medical Center w Maywood oraz dr Michael Davidson, dyrektor kardiologii prewencyjnej University of Chicago Medicine.
Pytanie: Czy są one dostępne?
Odpowiedź: Tak. Federalna Agencja ds. Żywności i Leków już zatwierdziła je dla niektórych pacjentów, chociaż oczekuje się, że teraz mogą być szerzej przepisywane, a wyniki badań wydają się, z pewnymi zastrzeżeniami, pozytywne.
P: Jaki jest koszt?
DO: Około 280 dolarów miesięcznie. Wiele planów ubezpieczeniowych je obejmuje. Więcej teraz może.
P: Jak możesz dowiedzieć się, czy któryś z leków byłby dla Ciebie odpowiedni?
Huffman: Zawsze zaczynaj od rozmowy z lekarzem.
Próba [Lovaza] naprawdę obejmowała różne populacje pacjentów. [Badania Vascepa obejmowały] głównie osoby, które miały wcześniej incydent sercowo-naczyniowy. Więc to są ludzie, którzy mieli wcześniej atak serca. Osoby, które przeszły tę chorobę sercowo-naczyniową, są z natury bardziej narażone na wystąpienie kolejnego zdarzenia sercowo-naczyniowego.
Drugą ważną różnicą jest to, że te dwie interwencje, choć pozornie bardzo podobne do oleju z ryb, w rzeczywistości były całkiem różne. Myślę, że to właśnie te różnice wydają się być ważnym potencjalnym motorem wyników. Wciąż staramy się rozpakować dane w najdrobniejszych szczegółach.
Dr Mark Huffman. | Northwestern University Feinberg School of Medicine ' src='https://cdn.vox-cdn.com/thumbor/SuCVMtEf5fD2BZd0Qbd_w1Ph2RA=/0x0:450x450/1200x0/filters:focal(0x0:450x450):no_upscale()/cdn.vox/upcdn/com. chorus_asset/file/16151859/markhuffman.jpg'>P: Czy lekarz może przepisać to komuś, kto nie ma wysokiego stężenia triglicerydów, ale ma inne wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych?
Huffman: Rozmawiałem dziś rano z jednym z moich pacjentów — który nie miał szczególnie podwyższonego poziomu trójglicerydów — na temat potencjalnej roli, jaką Vescepa odgrywa dla niego.
Pacjent nie miał nawrotu zawału mięśnia sercowego ani zawału serca od ponad 20 lat. Zadeklarował więc, że jest nieco inny niż pacjenci w tym badaniu.
W przypadku tego pacjenta zarówno on, jak i ja myśleliśmy, że nie będzie idealnym kandydatem. Nawet w przypadku pacjentów spełniających dokładne kryteria włączenia — jak każda interwencja, którą zapewniamy naszym pacjentom w gabinecie — rozmawiamy o zagrożeniach, korzyściach i alternatywach.
P: Czy mogę po prostu wziąć więcej suplementów z rybim olejem, które można kupić bez recepty w aptece?
Davidson: Zdecydowanie bym tego nie robił, ponieważ 20 kapsułek dziennie daje nie tylko porównywalną ilość, ale także inne rzeczy nie chcesz — jak niepotrzebne kalorie, inne oleje, które nie są ochronne i może inne rzeczy, które są w suplementach, które nie mają takiego samego rygoru, jeśli chodzi o produkty na receptę. Ostrzegałbym przed próbami dopasowania ilości kwasów omega-3 do suplementów diety.
Dr Michael Davidson. | Medycyna Uniwersytetu Chicago ' src='https://cdn.vox-cdn.com/thumbor/9XP9N-9TGzr8opsfYbGdi9bd334=/0x0:259x259/1200x0/filters:focal(0x0:259x259):no_upscale()/cdn.vox/cdn.com uploads/chorus_asset/file/16151860/davidson_michael_bio_261x347_e1542410916512.jpg'>P: Czy możesz udać się w tej sprawie do swojego lekarza?
Davidson: To rozmowa z lekarzem pierwszego kontaktu. A może specjalista może mieć więcej szczegółów na ten temat. Z pewnością jest to coś, o czym mogliby porozmawiać o tym ze swoim lekarzem i zobaczyć, do czego to prowadzi.
P: Czy te leki są czymś, co poleciłbyś komuś z własnej rodziny?
Davidson: Poleciłbym to teraz. Od ponad 30 lat jestem badaczem kwasów omega-3. Więc wierzę w hipotezę, że wysokie dawki kwasów omega-3 mogą mieć wpływ na choroby serca. Jestem w obozie, który jest entuzjastycznie nastawiony do takiego podejścia.
Dajani: Myślę, że potrzebujemy więcej badań. To było jedno badanie. Myślę, że to dobre studium. Ale czekałbym na inne badania przed powszechnym stosowaniem.
Dr Khaled Dajani. | Centrum Medyczne Uniwersytetu Loyola ' src='https://cdn.vox-cdn.com/thumbor/Fbci8zkqIloe_Wl0UCnapxYPCx8=/0x0:430x430/1200x0/filters:focal(0x0:430x430):no_upscale()/cdn.vox-cdn/.com/upload chorus_asset/file/16151863/dajani_khaled_3411_1_e1542410639331.jpg'>P: Co się stanie, jeśli pacjent przestanie zażywać leki?
Davidson: Po odstawieniu leku ustają również korzyści. Mogą istnieć pewne korzyści związane ze starszymi wersjami, ale to nie jest jeszcze jasne. Należy to traktować jako terapię na całe życie.
Taqsam: